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最新消息| 肚子痛就一定是婦產科的問題嗎? | 2022-04-22 |
| 文章来源：由「百度新聞」平台非商業用途取用"https://www.163.com/dy/article/GODTURBD0552G221.html" 撰寫|六層樓導言通過我個人的長期觀察（沒有任何數據的支持），女性對于肚子痛的敏感程度要遠遠大于那些糙老爺們兒，幾乎每時每刻都在關注自己的腹部異常，恨不得有任何的風吹草動就立馬打120。其實，這是有原因的，拋開大多數男性對于身體疼痛的敏感性相對較低的可能性外，女性每次月經期都是一次良好的鍛煉，她們可以精確地感知身體的變化，每一次噴吐都是一種不可言傳的體驗。所以，我是可以理解女性對于肚子痛的重視程度的，這也就是老六今天要專門來講講肚子痛的原因。當然，還有另外一個原因就是，老六實在沒有更多的時間，單獨給你們每一個人講腹瀉的肚子痛和盆腔炎引起的腹痛的差別了，所以今天咱們就把肚子痛的事情掰開了揉碎了講清楚，爭取清楚到就算高考出現了這道題，你也可以閉著眼睛答對……當然，高考出現這樣的題也真是見鬼了。好了，那么就開始今天的內容吧！什麼是肚子？相信這個問題問出來的時候，你們第一反應不是用語言描述，而是伸手在你們的腹部劃上一圈說：「就這里吧？」你以為這是1997的一個春天啊？一位老人在你的肚子上畫了一個圈啊？準確地講應該是腹部，腹部就是指上至橫膈（也就是胸前下面的一層膈肌）下至骨盆（也就是咱們說的大胯組成的骨性結構），這之間的部分都被稱為腹部。除了里面裝有各種各樣形態各異的臟器（我們之后重點講）以外，還有包裹這些臟器的從外到里的一層層的結構，包括：皮膚、皮下脂肪、腹部肌肉、腹膜。當然這些地方疼痛起來也有可能被你們誤認為是腹痛。之前有個讀者就是主訴肚子痛來找老六的，結果費了半天勁我才搞明白，原來是姑娘貼了暖寶寶，然后輕度燙傷了，她說的肚子痛其實就是腹部的皮膚痛。所以最基本的概念一定要搞清楚，然后我們再來說腹部的臟器。女性腹部的臟器主要有：胃、肝、膽囊、脾、胰、腎（在腹膜外，不過也算在這里面吧！）、子宮、卵巢、輸卵管還有各種各樣好幾米長的腸道以及大網膜。基本上再小的個子也可以緊湊地放下這所有的東西，相信讀到這里你們就應該會想到六層樓接下來要講的內容了。那些臟器都在哪里？這個問題非常關鍵，原因就是通常我們會根據疼痛的部位來粗略地判斷一下有可能是哪里出現了問題，當然我們在學習的時候也分有不同的分類方式，今天給大家分享的是九區分法，看下圖：▲點擊可查看大圖（以肚臍為中心的兩組平行線劃分出的九個部分）每個格子里都標記了該區域的臟器，這樣我們在不同部位臟器引起了疼痛的時候，就能大概了解是什麼情況了，當然進一步的確診還是需要依靠醫生的。不過有一點很重要，如果你了解上面的這些內容，那么你在跟醫生溝通的時候可以準確地描述自己的情況，并且提出自己的述求，我想醫生也會為遇到您這樣條理清晰、思路明確的患者而深感幸運，這樣醫患的溝通就更加流暢了。上面主要給大家講如何區分其他臟器的腹痛跟婦產科相關的腹痛的方法，最基本的方法就是通過疼痛部位來粗略地判斷，當我們學習到婦產科相關的腹痛都集中在下腹部之后，再出現上腹部疼痛的時候，我們應該首先排除婦產科的問題。舉例來講，比如突然感覺右上腹痛，那我們應該考慮是膽囊的問題（肝區疼痛通常不是突發的），比如感覺到側腹部及腰部疼痛，并且伴有血尿，那我們就可能需要考慮是尿路上段的結石之類的情況。當然這里只是大概的例子，并不具有代表性，就是讓各位了解一下醫生的簡單的診斷思路。好了，言歸正傳，那么我們接下來討論一下婦產科相關的腹痛。婦產科的肚子痛有哪些？盆腔炎很多患者深受盆腔炎的困擾，無論是慢性盆腔炎還是急性盆腔炎，都會影響到患者正常的生活和工作，有的患者慢性盆腔炎十幾年如一日，每天都會有腹部不適，長此以往，不僅生活和工作一團糟，更是出現了精神異常的情況。但是，需要說明的是，一般的慢性盆腔炎大多是急性盆腔炎治療不徹底導致的，所以一旦發現了盆腔炎，需要及時治療，通常跟嚴重的陰道炎癥并存，也需要一同治療。子宮內膜異位癥之前的文章里專門講過這個內容，主要是月經期間出現，跟原發性痛經不同的是，內異癥引起的疼痛是持續不斷加重的疼痛，月經初期出現之后會隨著月經期慢慢加重，往往在月經結束后還依然有明顯的痛感，而且值得注意的是，因為內異癥的位置不同，所以有時候的痛經的位置也不固定。卵巢囊腫這里主要說的是兩種情況，一種是卵巢囊腫蒂扭轉，主要是指本身存在卵巢囊腫，而且在腹腔活動靈活，很有可能就因為體位的改變而引起囊腫的扭轉或壞死，從而引起腹痛，老六就在急診見到過同房后出現卵巢囊腫蒂扭轉的患者。另一種是囊腫破裂，就是一些囊腫在特殊的條件下導致了破裂，比如老六的一位患者就是黃體破裂導致的腹痛來就診，需要注意的是這種腹痛通常位置不固定，因為囊腫破裂的液體流到哪里就會引起哪里的刺激癥狀。補充說一點，排卵的時候卵泡的破裂會引起輕微的出血，這個出血有可能引起腹膜的刺激癥狀，從而引起腹痛，一般稱為排卵痛。宮外孕一般停經六到八周后出現的腹痛就要小心了，而且這種腹痛首先出現在單側，然后范圍擴大，變成整個下腹部疼痛，有的甚至全腹部疼痛，這就是宮外孕的孕囊破裂后引起的腹痛。一旦出現了腹痛就需要第一時間去急診了，晚一分鐘都不行，因為宮外孕的孕囊破裂后引起的大出血，分分鐘出血就破千，沒準兒等你到手術室已經一肚子的血了，所以一定要及時處理。老六瞬間想起的還是一對年輕夫婦在同房后出現的典型腹痛，然后半夜三點多來急診……先兆流產這個也是前一陣子老六專門講過的一個主題，就是流產的一個過程，一般先兆流產就是在妊娠28周之前出現陣發性下腹痛和腰背部疼痛以及陰道不規則出血的情況，當然也有一部分人是沒有這種情況的，需要鑒別的是有時候懷孕早期也會有生理性的疼痛，位置不固定而且是一過性的，所以沒有臨床意義，應該把腹痛和不規則出血結合起來看待。畸形這種病例比較少見，主要是處女膜閉鎖或者陰道橫隔之類的畸形，月經血不能正常排出，而引起的腹痛，這種腹痛通常跟月經期有密切的關系。腫瘤這個涉及的范圍比較廣泛，這里就不過多討論，只是有一點你們必須記住，婦科的腫瘤一般不怎么會引起疼痛或者其他癥狀，如果一旦出現了腹痛、破裂、出血等癥狀的話，那就必須要治療了，實際上對于一些癌癥而言就這樣也已經有些晚了。今天的內容比較多，希望你們可以認真閱讀，因為肚子痛涉及到范圍很廣的內容，老六希望你們能把這些知識點都記住！完寫這篇文章的過程中，老六一邊寫一邊覺得這篇文章很重要，恨不得強迫你們每個人都認真閱讀，并且一定要掌握這些信息，無論是對你還是你的家人都是很有意義的。好了，今天就這樣吧，記得點個轉發分享給有需要的人。我愛這個世界。 關鍵字標籤：www.wangsunpin.com.tw |
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